Apraxie na een beroerte of hersenletsel

Er zijn grofweg twee vormen van apraxie te onderscheiden:

Ideatoire apraxie

Bij ideatoire apraxie gaat het om een storing in de volgorde van handelingen. De getroffene weet niet wat er moet gebeuren omdat hij of zij zich er geen concreet beeld bij kan vormen. Delen van de handeling worden vergeten of andersom gedaan. Bijvoorbeeld de sokken over de schoenen aantrekken.

Ideomotore apraxie

Bij deze vorm van apraxie weet de getroffene wel wát hij moet doen maar niet hóe hij het moet doen. De opdracht uitvoeren om een hand op het hoofd te leggen lukt bijvoorbeeld niet. Of de tong uitsteken of langs de lippen likken. Als er sprake is van jeuk of kriebel op die plek lukt het vaak wel, maar dat gebeurt dan automatisch. Of als er voorwerpen aangereikt worden, zoals een hamer en een nijptang kan het zijn dat deze precies andersom gebruikt worden.

Apraxie na CVA links

De richtlijn neuropsychologische revalidatie vermeld dat apraxie, net als afasie, vaak voorkomt na een CVA aan de linkerkant van de hersenen. De diagnose apraxie is vaak moeilijk te stellen, omdat er vaak tegelijk andere cognitieve stoornissen spelen, zoals: afasie, neglect, agnosie en executieve stoornissen. Uit een onderzoek binnen een revalidatiecentrum in Nederland bleek dat apraxie optrad bij ruim de helft van de patiënten met een CVA aan de linkerkant van de hersenen.