Wat is een hersenbloeding

Hersenbloeding en herseninfarct… dat is toch hetzelfde? Of toch niet? Wat is eigenlijk het verschil tussen een herseninfarct en een hersenbloeding?

Een hersenbloeding komt minder vaak voor dan een herseninfarct. Bij ongeveer 20% van alle beroertes gaat het om een hersenbloeding. 
 

Wat is het verschil met een herseninfarct?
De uitvalsverschijnselen van een hersenbloeding en een herseninfarct zijn gelijk. De oorzaak is heel anders.

Bij een herseninfarct is een bloedvat verstopt, terwijl de oorzaak van een hersenbloeding een scheurtje in een bloedvat is. Er stroomt dan bloed in of rond de hersenen. Het bloed hoopt zich op en duwt het hersenweefsel weg. Hierdoor wordt het hersenweefsel beschadigd.

Bij onderzoek met een CT-scan is het verschil duidelijk te zien. 

Waar ontstaat een hersenbloeding?
Gelukkig ontstaat een hersenbloeding niet zo gemakkelijk. Uw hersenen liggen namelijk goed beschermd in uw schedel. Dat is ook nodig, want hersenen zijn erg kwetsbaar.

Om uw hersenen liggen 3 vliezen. Van binnen naar buiten zijn dit:

• het dunne zachte hersenvlies (pia mater)
• het spinnenwebvlies (arachnoidea)
• het harde hersenvlies (dura mater)

De ruimte tussen het zachte hersenvlies en het spinnenwebvlies is de subarachnoïdale ruimte. In deze ruimte zit hersenvocht en lopen bloedvaten.

Op de doorsnede hiernaast ziet u:

1. hersenweefsel 
2. subarachnoïdale ruimte
3. harde hersenvlies
4. schedel
5. spinnenwebvlies
6. dunne zachte hersenvlies

Hersenbloedingen komen voor:

• in de hersenen (intracerebraal)
• rond de hersenen (subarachnoïdaal of subduraal)

Intracerebrale bloeding
Een intracerebrale bloeding vindt plaats in de hersenen zelf. Intracerebrale bloedingen worden verdeeld in:

• bloedingen met een aanwijsbare oorzaak zoals een aneurysma of een misvorming in de bloedvaten (arterioveneuze malformatie )
• bloedingen zonder aanwijsbare oorzaak. Er is dan vaak sprake van al langer bestaande hoge bloeddruk.

Subarachnoïdale bloeding
De subarachnoïdale bloeding vindt plaats in de ruimte tussen het zachte hersenvlies en het spinnenwebvlies, de subarachnoïdale ruimte.

De oorzaak is bijna altijd een gebarsten aneurysma. Een aneurysma is een zwakke plek in een bloedvat die gedurende het leven ontstaat. Met het ouder worden groeit het aneurysma langzaam tot een ballonnetje. Hoge bloeddruk en slagaderverkalking versnellen dit proces. Als het aneurysma scheurt ontstaat er een bloeding.

Bekijk de animatie van een beroerte.

Lees verder
Uitvalsverschijnselen

Gelezen op de website van De Hartstichting